Lomakkeella määritetään erityisryhmäkohteen perusparannushankkeen korjausaste perusparannuksen korkotukilainan osapäätöstä haettaessa.

Rakennuttaja täyttää lomakkeen kentät tarpeellisilta osin osapäätöstä varten.

Lomake toimitetaan muiden perusparannuksen lainavarausvaiheen asiakirjojen kanssa kunnan kautta ARAaan sekä päivitettynä korkotukilainan osapäätösvaiheen asiakirjojen (ks. lomake ARA 99bE) kanssa ARAan.