Lomaketta kätyetään haettaessa muutospäätöstä asunto-osakeyhtiöillemyönnettyihin perusparantamisen korkotukilainoihin (vanha tukimuoto, joka päättyi 31.12.2014).

Päätöstä voidaan hakea esim. seuraavanlaisiin muutoksiin: pankin vaihtaminen ja korkomarginaalin /viitekoron muuttaminen. Jos pankkia , viitekorkoa tai korkomarginaalia haetaan muutettavaksi ARAlta, lomake on oltava vapaamuotoisen hakemuksen liitteenä  (samalla tavoin kuin aikanaan ARAlta korkotukipäätöstä hakiessa).

Pankki täyttää lomakkeen asiakkaan hakemuksesta ja se toimitetaan ARAan.